Elemente principale
Astmul este o boală netransmisibilă importantă (NCD) care afectează atât copiii, cât și adulții și este cea mai frecventă boală cronică în rândul copiilor.
Inflamația și îngustarea căilor respiratorii mici din plămâni provoacă simptome de astm, care pot fi orice combinație de tuse, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație și senzație de apăsare în piept.
Astmul a afectat aproximativ 262 de milioane de oameni în 2019 (1) și a provocat 455.000 de decese.
Medicamentele inhalatorii pot controla simptomele astmului și pot permite persoanelor cu astm să ducă o viață normală, activă.
Evitarea declanșatorilor de astm poate ajuta, de asemenea, la reducerea simptomelor astmului.
Majoritatea deceselor legate de astm apar în țările cu venituri mici și medii, unde subdiagnosticarea și tratamentul inadecvat reprezintă o problemă.
OMS se angajează să îmbunătățească diagnosticarea, tratamentul și monitorizarea astmului pentru a reduce povara globală a bolilor netransmisibile și pentru a face progrese în direcția acoperirii universale cu servicii de sănătate.
Prezentare generală
Astmul este o boală pulmonară cronică care afectează persoanele de toate vârstele. Este cauzată de inflamație și tensiune musculară în jurul căilor respiratorii, ceea ce face dificilă respirația
Deși astmul poate fi o afecțiune gravă, acesta poate fi gestionat cu tratamentul potrivit. Persoanele cu simptome de astm ar trebui să discute cu un profesionist din domeniul sănătății.
Impact
Astmul este adesea inadecvat diagnosticat și insuficient tratat, în special în țările cu venituri mici și medii.
Persoanele cu astm bronșic netratat pot prezenta tulburări de somn, oboseală și concentrare slabă în timpul zilei. Pacienții cu astm și familiile lor pot lipsi de la școală și de la locul de muncă, creând un impact financiar atât asupra familiei, cât și asupra comunității mai largi. În cazurile severe, persoanele cu astm pot avea nevoie să solicite asistență medicală urgentă, ceea ce duce la spitalizare pentru tratament și monitorizare. În cele mai severe cazuri, astmul poate duce la deces.
Simptome
Simptomele astmului pot varia de la o persoană la alta și uneori se agravează semnificativ. Aceasta este cunoscută sub numele de criză de astm. Simptomele sunt adesea mai grave noaptea sau în timpul exercițiilor fizice.
Simptomele comune ale astmului includ:
- Tuse persistentă, mai ales noaptea
- Respirație șuierătoare în timpul respirației și, uneori, în timpul inspirării
- Dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, chiar și în repaus uneori
- Senzație de apăsare în piept, îngreunând respirația profundă.
- Unele persoane pot prezenta simptome mai grave atunci când au o răceală sau în timpul schimbărilor meteorologice. Alți factori declanșatori includ praful, fumul, vaporiia, polenul de iarbă și copaci, blana și penele animalelor, săpunurile puternice și parfumurile.
- Alte afecțiuni pot provoca, de asemenea, simptome. Persoanele care prezintă simptome ar trebui să consulte o unitate medicală.
Cauze
În timp ce găsirea unei singure cauze directe este adesea o provocare, diferiți factori sunt asociați cu un risc crescut de apariție a astmului.
Dacă alți membri ai familiei, în special rudele apropiate, cum ar fi părinții sau frații, au astm, probabilitatea de a dezvolta astm este mai mare.
Astmul este mai probabil la persoanele cu alte afecțiuni alergice, cum ar fi eczeme și rinită (febra fânului)
Urbanizarea este probabil asociată cu o prevalență crescută a astmului, posibil datorită diferiților factori de stil de viață
Evenimentele din primii ani de viață pot afecta dezvoltarea plămânilor și pot crește riscul de astm. Aceste evenimente includ greutatea scăzută la naștere, prematuritatea, expunerea la fumul de tutun și alte surse de poluare a aerului, precum și infecțiile respiratorii virale
Se crede că atât poluarea aerului interior, cât și cea exterioară, expunerea la alergeni și iritanți din mediu, inclusiv acarieni, mucegaiuri, substanțe chimice, fum sau praf ocupațional, crește riscul de astm.
Copiii și adulții supraponderali sau obezi prezintă un risc mai mare de astm.
Tratament
Astmul nu este vindecabil, dar există mai multe tratamente disponibile. Cel mai frecvent tratament implică utilizarea unui inhalator care livrează medicamentul direct la plămâni.
Dispozitivele respiratorii pot ajuta la controlul bolii și pot permite persoanelor cu astm să ducă o viață normală și activă.
Există două tipuri principale de inhalatoare:
Bronhodilatatoare (cum ar fi salbutamol) care deschid căile respiratorii și atenuează simptomele; și steroizi (cum ar fi beclometazona) care reduc inflamația în căile respiratorii, îmbunătățind simptomele astmului și reducând riscul de atacuri severe de astm și deces.
Persoanele cu astm ar putea avea nevoie să-și folosească inhalatorul în fiecare zi. Tratamentul va depinde de frecvența simptomelor și de tipul de inhalator disponibil.
Utilizarea unui inhalator poate fi o provocare, în special pentru copii și în situații de urgență. Utilizarea unui distanțier facilitează utilizarea unui dispozitiv de inhalare cu aerosoli. Este un dispozitiv din plastic cu un muștiuc sau o mască la un capăt și o gaură pentru inhalator la celălalt capăt. Un distanțier de casă realizat dintr-o sticlă de plastic de 500 ml poate fi la fel de eficient ca distanțierele produse comercial.
Accesul la dispozitive respiratorii este o provocare în multe țări. În 2021, bronhodilatatoarele erau disponibile în jumătate din unitățile de sănătate primară și inhalatoarele cu steroizi într-o treime din țările cu venituri mici și medii.
Creșterea gradului de conștientizare a comunității pentru a reduce miturile și stigmatizarea legate de astm este, de asemenea, importantă.
Îngrijirea de sine
Persoanele cu astm și familiile lor au nevoie de educație pentru a afla mai multe despre starea lor. Aceasta include înțelegerea opțiunilor de tratament, evitarea declanșatorilor și gestionarea simptomelor la domiciliu.
Este crucial ca persoanele cu astm să știe cum să-și mărească tratamentul atunci când simptomele se înrăutățesc pentru a evita o criză severă. Furnizorii de servicii medicale pot oferi un plan de acțiune pentru astm pentru a ajuta persoanele să-și controleze mai bine tratamentele.
Răspunsul OMS
Astmul este inclus în Planul global de acțiune al OMS pentru prevenirea și controlul bolilor netransmisibile și în Agenda de dezvoltare durabilă 2030 a Organizației Națiunilor Unite.
OMS ia măsuri pentru a extinde diagnosticul și tratamentul astmului în diferite moduri.
Reducerea expunerii la fumul de tutun este importantă atât pentru prevenirea primară, cât și pentru gestionarea bolilor de astm. Inițiativele OMS în acest domeniu, cum ar fi Convenția-cadru pentru controlul tutunului, MPOWER și mTobacco Quit, permit progrese.
Alianța globală împotriva bolilor respiratorii cronice (GARD) contribuie la eforturile OMS de prevenire și control al bolilor respiratorii cronice. GARD este o alianță voluntară a organizațiilor și agențiilor naționale și internaționale dedicate viziunii unei lumi în care toată lumea respiră liber.
Referințe
1. Povara globală a bolilor 2019: o analiză sistematică pentru studiul Global Burden of Disease 2019. Lancet. 2020; 396(10258):1204-22.
