Glavni elementi
Astma je važna nezarazna bolest (NCD) koja pogađa i djecu i odrasle te je najčešća kronična bolest među djecom.
Upala i sužavanje malih dišnih puteva u plućima uzrokuju simptome astme, koji mogu biti bilo koja kombinacija kašlja, teškog disanja, nedostatka zraka i stezanja u prsima.
Procjenjuje se da je astma u 2019. godini zahvatila 262 milijuna ljudi (1) i uzrokovala 455,000 smrti.
Inhalacijski lijekovi mogu kontrolirati simptome astme i omogućiti osobama s astmom da vode normalan, aktivan život.
Izbjegavanje okidača astme također može pomoći u smanjenju simptoma astme.
Većina smrtnih slučajeva povezanih s astmom događa se u zemljama s niskim i srednje niskim dohotkom, gdje su najveći problem nedovoljna dijagnoza i neadekvatno liječenje.
SZO je predana poboljšanju dijagnoze, liječenja i praćenja astme kako bi se smanjio globalni teret nezaraznih bolesti i postigao napredak prema boljoj globalnoj zdravstvenoj pokrivenosti.
Pregled
Astma je kronična bolest pluća koja pogađa ljude svih životnih dobi. Uzrokuje je upala i napetost mišića oko dišnih putova, što otežava disanje.
Iako astma može biti ozbiljno stanje, može se kontrolirati pravilnim liječenjem. Osobe sa simptomima astme trebaju razgovarati sa zdravstvenim radnikom.
Utjecaj
Astma se često neadekvatno dijagnosticira i nedovoljno liječi, osobito u zemljama s niskim i srednjim dohotkom.
Pojedinci s neliječenom astmom mogu osjetiti poremećaje spavanja, umor i lošu koncentraciju tijekom dana. Bolesnici s astmom i njihove obitelji mogu izostati iz škole i s posla, stvarajući financijski utjecaj i na obitelj i na širu zajednicu. U teškim slučajevima, pojedinci s astmom možda će trebati potražiti hitnu zdravstvenu skrb, što dovodi do hospitalizacije radi liječenja i praćenja. U najtežim slučajevima astma može dovesti do smrti.
Simptomi
Simptomi astme mogu varirati od osobe do osobe i ponekad se značajno pogoršaju. Ovo je poznato kao astmatička kriza. Simptomi su često gori noću ili tijekom vježbanja.
Uobičajeni simptomi astme uključuju:
- Konstantan kašalj, osobito noću
- Šištanje tijekom izdisaja, a ponekad i tijekom udisaja
- Kratkoća daha ili poteškoće s disanjem, ponekad čak i u mirovanju
- Stezanje u prsima, otežava duboko disanje.
- Neki pojedinci mogu doživjeti gore simptome kada su prehlađeni ili tijekom promjena vremena. Ostali okidači uključuju prašinu, dim, pare, pelud trave i drveća, životinjsko krzno i perje, jake sapune i parfem.
- Druga stanja također mogu uzrokovati simptome. Pojedinci koji imaju simptome trebali bi se obratiti zdravstvenoj ustanovi.
Uzroci
Iako je pronalaženje jednog izravnog uzroka često izazovno, različiti čimbenici povezani su s povećanim rizikom od razvoja astme.
Ako drugi članovi obitelji, osobito bliski rođaci kao što su roditelji ili braća i sestre, imaju astmu, veća je vjerojatnost razvoja astme.
Astma je vjerojatnija kod osoba s drugim alergijskim stanjima kao što su ekcem i rinitis (peludna groznica).
Urbanizacija je vjerojatno povezana s povećanom prevalencijom astme, vjerojatno zbog različitih životnih čimbenika.
Događaji u ranom životu mogu utjecati na razvoj pluća i povećati rizik od astme. Ti događaji uključuju nisku porođajnu težinu, nedonoščad, izloženost duhanskom dimu i drugim izvorima onečišćenja zraka, kao i virusne respiratorne infekcije.
Vjeruje se da onečišćenje zraka u zatvorenom i na otvorenom, izloženost alergenima i iritantima iz okoliša, uključujući grinje, plijesni, kemikalije, dim ili radnu prašinu, povećavaju rizik od astme.
Djeca i odrasli s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilošću su izloženi većem riziku od astme.
Liječenje
Astma nije izlječiva, ali postoji nekoliko dostupnih tretmana. Najčešći tretman uključuje korištenje inhalatora koji isporučuje lijek izravno u pluća.
Respiratorni uređaji mogu pomoći u kontroli bolesti i omogućiti osobama s astmom da vode normalan, aktivan život.
Postoje dvije glavne vrste inhalatora:
Bronhodilatatori (kao što je salbutamol) koji otvaraju dišne putove i ublažavaju simptome; i steroidi (kao što je beklometazon) koji smanjuju upalu u dišnim putovima, poboljšavajući simptome astme i smanjujući rizik od teških napadaja astme i smrti.
Osobe s astmom možda će trebati koristiti svoj inhalator svaki dan. Liječenje će ovisiti o učestalosti simptoma i vrsti dostupnog inhalatora.
Korištenje inhalatora može biti izazovno, posebno za djecu i u hitnim situacijama. Korištenje odstojnika olakšava korištenje aerosolnog inhalatora. To je plastični uređaj s nastavkom za usta ili maskom na jednom kraju i rupom za inhalator na drugom kraju. Odstojnik iz kućne radinosti napravljen od plastične boce od 500 ml može biti jednako učinkovit kao komercijalno proizvedeni odstojnik.
Pristup respiratornim uređajima izazov je u mnogim zemljama. U 2021. Godini bronhodilatatori su bili dostupni u polovici primarnih zdravstvenih ustanova, a steroidni inhalatori samo u jednoj trećini u zemaljama s niskim i srednjim dohotkom.
Podizanje svijesti zajednice kako bi se smanjili mitovi i stigma u vezi s astmom također je izuzetno važno.
Briga o sebi
Pojedinci s astmom i njihove obitelji trebaju edukaciju kako bi naučili više o svom stanju. To uključuje razumijevanje mogućnosti liječenja, izbjegavanje okidača i upravljanje simptomima kod kuće.
Ključno je da osobe s astmom znaju kako pojačati liječenje kada se simptomi pogoršaju kako bi se izbjegla ozbiljna kriza. Pružatelji zdravstvenih usluga mogu pružiti akcijski plan za astmu kako bi pomogli pojedincima da bolje kontroliraju svoje liječenje.
Odgovor SZO
Astma je uključena u Globalni akcijski plan Svjetske zdravstvene organizacije za prevenciju i kontrolu nezaraznih bolesti i Agendu održivog razvoja Ujedinjenih naroda do 2030..
SZO poduzima mjere za proširenje dijagnostike i liječenja astme na različite načine.
Smanjenje izloženosti duhanskom dimu važno je i za primarnu prevenciju i za liječenje bolesti astme. Inicijative Svjetske zdravstvene organizacije u ovom području, kao što su Okvirna konvencija o kontroli duhana, MPOWER i mTobacco Quit, omogućuju napredak.
Globalni savez protiv kroničnih respiratornih bolesti (GARD) doprinosi naporima SZO-a u prevenciji i kontroli kroničnih respiratornih bolesti. GARD je dobrovoljni savez nacionalnih i međunarodnih organizacija i agencija posvećenih viziji svijeta u kojem svatko diše slobodno.
Reference
1. Global Burden of Disease 2019: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258):1204-22.
