Éléments principaux
L'asthme est une maladie importante non transmissible (MNT) qui touche à la fois les enfants et les adultes et qui est la maladie chronique la plus courante chez les enfants.
L'inflammation et le rétrécissement des petites voies respiratoires dans les poumons provoquent les symptômes de l'asthme, qui peuvent être une combinaison de toux, de respiration sifflante, d'essoufflement et d'oppression thoracique.
L'asthme a touché environ 262 millions de personnes en 2019 (1) et a causé 455 000 décès
Les médicaments inhalés peuvent contrôler les symptômes de l'asthme et permettre aux personnes asthmatiques de mener une vie normale et active.
Éviter les déclencheurs de l'asthme peut également contribuer à réduire les symptômes de l'asthme.
La plupart des décès liés à l'asthme surviennent dans les pays à faible et moyen revenu, où le sous-diagnostic et le traitement inadéquat posent probleme.
L'OMS s'est engagée à améliorer le diagnostic, le traitement et le suivi de l'asthme afin de réduire la charge mondiale des maladies non transmissibles et de progresser vers la couverture sanitaire universelle.
Vue d'ensemble
L'asthme est une maladie pulmonaire chronique qui touche des personnes de tous âges. Elle est causée par une inflammation et une tension musculaire autour des voies respiratoires, ce qui rend la respiration difficile.
Bien que l'asthme puisse être une maladie grave, il peut être pris en charge avec le bon traitement. Les personnes présentant des symptômes d'asthme devraient consulter un professionnel de la santé.
Impact
L'asthme est souvent mal diagnostiqué et insuffisamment traité, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
Les personnes souffrant d'asthme non traité peuvent souffrir de troubles du sommeil, de fatigue et d'un manque de concentration pendant la journée. Les patients asthmatiques et leurs familles peuvent manquer l'école et le travail, ce qui a un impact financier à la fois sur la famille et sur la communauté au sens large. Dans les cas les plus graves, les personnes souffrant d'asthme peuvent avoir besoin de soins de santé d'urgence, ce qui peut conduire à une hospitalisation pour traitement et surveillance. Dans les cas les plus graves, l'asthme peut entraîner la mort.
Symptômes
Les symptômes de l'asthme peuvent varier d'une personne à l'autre et parfois s'aggraver considérablement, c'est ce qu'on appelle une crise d'asthme. Les symptômes sont souvent plus graves la nuit ou pendant l'exercice.
Les symptômes courants de l'asthme sont les suivants:
- Une toux persistante, surtout la nuit
- Une respiration sifflante à l'expiration et parfois à l'inspiration
- Essoufflement ou difficulté à respirer, parfois même au repos
- une oppression thoracique qui rend la respiration profonde difficile.
- Certaines personnes peuvent voir leurs symptômes s'aggraver lorsqu'elles ont un rhume ou lors de changements météorologiques. D'autres facteurs déclenchants sont la poussière, la fumée, les émanations, les pollens d'herbe et d'arbre, les poils et les plumes d'animaux, les savons forts et les parfums.
- D'autres affections peuvent également provoquer des symptômes. Les personnes présentant des symptômes doivent consulter un centre de soins de santé.
Causes
Bien qu'il soit souvent difficile de trouver une cause directe unique, divers facteurs sont associés à un risque accru de développer de l'asthme.
Si d'autres membres de la famille, en particulier des parents proches tels que les parents ou les frères et sœurs, souffrent d'asthme, la probabilité de développer de l'asthme est plus élevée.
L'asthme est plus probable chez les personnes souffrant d'autres affections allergiques telles que l'eczéma et la rhinite (rhume des foins.
L’augmentation de la prévalence de l'asthme est associée à l’urbanisation, probablement en raison de divers facteurs liés au mode de vie.
Des événements survenus au début de la vie peuvent affecter le développement des poumons et augmenter le risque d'asthme. Ces événements comprennent le faible poids à la naissance, la prématurité, l'exposition à la fumée de tabac et à d'autres sources de pollution de l'air, ainsi que les infections respiratoires virales.
La pollution de l'air intérieur et extérieur, l'exposition aux allergènes et aux irritants environnementaux, y compris les acariens, les moisissures, les produits chimiques, la fumée ou la poussière professionnelle, sont considérés comme augmentant le risque d'asthme.
Les enfants et les adultes en surpoids ou obèses présentent un risque plus élevé d'asthme.
Traitement
L'asthme ne se guérit pas, mais il existe plusieurs traitements. Le traitement le plus courant consiste à utiliser un inhalateur qui délivre le médicament directement dans les poumons.
Les appareils respiratoires peuvent aider à contrôler la maladie et permettre aux personnes asthmatiques de mener une vie normale et active.
Il existe deux principaux types d'inhalateurs:
Les bronchodilatateurs (comme le salbutamol) qui ouvrent les voies respiratoires et soulagent les symptômes ; et les stéroïdes (comme la béclométasone) qui réduisent l'inflammation dans les voies respiratoires, améliorant les symptômes de l'asthme et réduisant le risque de crises d'asthme graves et de décès..
Les personnes souffrant d'asthme peuvent avoir besoin d'utiliser leur inhalateur tous les jours. Le traitement dépendra de la fréquence des symptômes et du type d'inhalateur disponible.
L'utilisation d'un inhalateur peut être difficile, en particulier pour les enfants et dans les situations d'urgence. L'utilisation d'un espaceur facilite l'utilisation d'un dispositif d'inhalation d'aérosol. Il s'agit d'un dispositif en plastique avec un embout buccal ou un masque à une extrémité et un trou pour l'inhalateur à l'autre extrémité. Un dispositif d'espacement fait maison à partir d'une bouteille en plastique de 500 ml peut être aussi efficace que les dispositifs d'espacement fabriqués dans le commerce.
- L'accès aux appareils respiratoires est un défi dans de nombreux pays. En 2021, les bronchodilatateurs étaient disponibles dans la moitié des établissements de santé primaire et les inhalateurs de stéroïdes dans un tiers des pays à revenu faible ou intermédiaire.
Il est également important de sensibiliser la communauté afin de réduire les mythes et la stigmatisation liés à l'asthme.
Autosoins
Les personnes atteintes d'asthme et leurs familles ont besoin d'éducation pour en savoir plus sur leur maladie. Il s'agit notamment de comprendre les options de traitement, d'éviter les déclencheurs et de gérer les symptômes à la maison.
Il est essentiel que les personnes souffrant d'asthme sachent comment ajuster leur traitement lorsque les symptômes s'aggravent afin d'éviter une crise grave. Les prestataires de soins de santé peuvent fournir un plan d'action contre l'asthme pour aider les personnes à mieux adapter leurs traitements.
Réponse
L'asthme est inclus dans le Plan d'action mondial de l'OMS pour la prévention et la lutte contre les maladies non transmissibles et dans le Programme de développement durable 2030 de l'ONU.
L'OMS prend des mesures pour établir plus rapidement le diagnostic et élaborer des traitements de l'asthme de diverses manières.
La réduction de l'exposition à la fumée de tabac est importante à la fois pour la prévention primaire et la prise en charge de l'asthme. Les initiatives de l'OMS dans ce domaine, telles que la Convention-cadre pour la lutte antitabac, MPOWER et mTobacco Quit, permettent de progresser.
L'Alliance mondiale contre les maladies respiratoires chroniques (GARD : Global Alliance Against Chronic Respiratory Diseases ) contribue aux efforts de l'OMS en matière de prévention et de lutte contre les maladies respiratoires chroniques.
Références
1) Global Burden of Disease 2019 : A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 (Charge mondiale de morbidité 2019). Lancet. 2020;396(10258):1204-22.
